在法國召開的骨質疏松癥和骨關節炎的臨床和經濟問題歐洲會議上,一項名為OST(骨質疏松癥自我評價工具)的新檢查方法被公之于眾,專家們通過反復而嚴謹的論證證明這種方法可幫助醫生在幾分鐘內評價骨質疏松癥的危險性,由于它的簡單易行,一般人也可以用來檢查自己是不是需要進行骨密度檢查來預防骨質疏松癥。
冬季是老年人尤其是女性發生骨折的高峰期,由于在這個季節老人骨骼中的鈣容易丟失,加重了骨質疏松進程,使得骨骼強度下降,所以人們應該更關心自己的骨密度,預防冬季骨折的發生。
■確診骨質疏松的病人實際不到病人的一半
骨質疏松癥是骨骼密度和骨骼質量降低的疾病,致使骨骼的強度下降,骨折的危險性增加,尤其是椎骨、腕骨、髖骨、骨盆和上肢的骨骼。骨質疏松癥和相關的骨折是病死和病殘的主要原因。大約三分之一的婦女和八分之一的男性一生中至少會發生一次骨質疏松癥性骨折。在全世界范圍,髖骨骨折的病人數將從1990年的170萬人增加到2050年的630萬人。在未來的幾十年中上升率最快的地區可能是亞洲。
據世界衛生組織統計,骨質疏松癥是僅次于心血管疾病的主要健康問題。據估計,60歲到70歲的婦女中三分之一患有骨質疏松癥,80歲以上者則達三分之二。全世界約有2億婦女有骨質疏松癥。在未來的半個世紀,骨質疏松癥性骨折的發病率可能會翻倍。與慢性阻塞性肺病、中風、心肌梗死或乳腺癌相比,骨質疏松癥相關病殘的病人臥床時間更長。即使在醫療條件較好的法國、德國、意大利、西班牙和英國,得到確診的骨質疏松癥病人不到實際患病人數的一半,歐洲議會議員、歐洲議會骨質疏松癥專家組主席說:“在歐洲,每30秒鐘就有一人因骨質疏松癥而骨折,因骨質疏松癥所導致的住院費用每年超過48億歐元。我們急需采取行動保護婦女避免這種疾病,而首要步驟就是在發生骨折前就能檢測出這部分高危病人。”
國際骨質疏松癥基金會科學顧問委員會的成員格森教授認為:“OST能用最簡單的方法幫助醫生明確哪些人有骨質疏松癥的危險性并需要做骨密度檢查。這有助于醫生準確使用目標資源、為發病危險性最高的病人及時作出診斷。”
■OST應用方法簡便
骨密度檢查是醫生用來在骨折之前就可確診骨質疏松癥的標準檢查方法。骨密度檢查過程快速、安全、無痛。與婦女進行的許多其他檢查相比,骨密度檢查簡便,許多婦女不需要脫衣服,只需要幾分鐘即可完成檢查。但是由于一些原因,女性尤其是中老年女性中仍然沒有完全普及定期的骨密度檢查,造成骨折的危險因素一直隱藏不為人知,直到骨折發生時再發現為時已晚。
OST這種方法比較簡單,可以僅僅根據體重和年齡判斷骨質疏松癥的危險性。在一個簡單的表格上畫出婦女的體重和年齡,即可分出其患骨質疏松癥的危險性是高、中、低。例如,一名絕經后婦女,年齡66歲,體重
■臨床實踐證明OST預測準確
格森教授和同事們對以前在美國和荷蘭進行的四個研究人群共32000例婦女的數據驗證OST方法的準確性,結果發現根據年齡和體重計算的OST積分在四個研究人群中均能有效地區別出病人的骨質疏松癥危險性。OST診斷為骨質疏松癥高危險性的病人占整個研究人群的6%,其骨質疏松癥的患病率卻高達58%。骨質疏松癥低危險性的病人占整個研究人群的36%,其骨質疏松癥的患病率只有4%;OST診斷為中度危險性的病人占58%,骨質疏松癥的患病率為18%。
格森教授說:“OST在幫助醫生選擇哪些婦女需要做骨質疏松癥評價方面是一個高度有效的工具。通過使用這種簡便快捷的方法,醫生可以降低診斷骨質疏松癥的費用,同時增加那些真正需要做檢查的婦女得到檢查的概率。”